These zur Omega-3-Supplimentation in der Schwangerschaft

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Thesen zur Ernährung in der Schwangerschaft. Widerlegung der These, das in der Schwangerschaft ω-3-Fettsäuren supplementiert werden müssen.

Widerlegungen anhand aktueller (2016) Studienergebnisse

Autoren der Zitierten Studie: Newberry SJ, Chung M, Stand M, Maglione MA, Tang AM, O’Hanlon CE, Wang DD, Okunogbe A, Huang C, Motala A, Trimmer M, Dudley W, Shanman R, Coker TR, Shekelle PG. Omega-3-Fettsäuren und Gesundheit von Mutter und Kind: Eine aktualisierte systematische Übersicht. Evid Rep Technol Assess (Vollständige Wiederholung). 

2016 Okt; (224): 1-826. doi: 10.23970 / AHRQEPCERTA224. PMID: 30307735.

Titel: Omega-3-Fettsäuren und Gesundheit von Mutter und Kind: Eine aktualisierte systematische Übersicht (Okt. 2016)

Ermittelt wurden

  • Schwangerschaftsdauer und Risiko für Frühgeburten,
  • Geburtsgewicht und Risiko für ein niedriges Geburtsgewicht,
  • Risiko für peripartale Depression
  • Risiko für Schwangerschaftshypertonie / Präeklampsie
  • Exposition und Ergebnisse von Föten, Säuglingen und Kindern
  • Sehschärfe
  • Neurologische und Kognitive Entwicklung
  • Autismus-Spektrum-Störung, Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) und Lernstörungen
  • Atopische Dermatitis (AD), Allergien und Atemwegserkrankungen

Das Ergebnis: Die Studie legt nahe, dass eine Supplementation mit Algen-Docosahexaensäure (DHA) oder eine mit DHA angereicherte Fischölergänzung keine signifikanten Parameter, hinsichtlich einer Prävention des Fötus, Neugeborenen oder im späteren Verlauf des Kindes hat.

Es wurden 4.275 potenziell relevante Titel aus Recherchen identifiziert, von denen 95 RCTs und 48 Beobachtungsstudien die Einschlusskriterien erfüllten. Das Risiko einer Verzerrung war sowohl bei RCTs als auch bei Beobachtungsstudien ein Problem. Ergebnisse, für die die Evidenz ausreichte, um eine Schlussfolgerung zu ziehen, werden hier mit der Stärke der Evidenz (SoE) zusammengefasst. (Ergebnisse, für die die Beweise nicht ausreichten, um eine Schlussfolgerung zu ziehen, sind in Anhang G des Berichts zusammengefasst.)

Exposition und Ergebnisse der Mutter: Schwangerschaftsdauer und Risiko für Frühgeburten: Eine vorgeburtliche Algen-Docosahexaensäure (DHA) oder eine mit DHA angereicherte Fischölergänzung hatte einen geringen positiven Einfluss auf die Schwangerschaftsdauer (mäßiger SoE), jedoch keinen Einfluss auf das Risiko für Frühgeburten ( niedrige SoE). Pränatale EPA (Eicosapentaensäure) plus DHA-haltige Fischölergänzung haben keinen Einfluss auf die Schwangerschaftsdauer (niedrige SoE). Die Ergänzung mit DHA oder EPA plus DHA- oder DHA-angereichertem Fischöl verringert das Risiko bei Frühgeburten nicht (niedriger SoE).

Geburtsgewicht und Risiko für ein niedriges Geburtsgewicht: Veränderungen der mütterlichen n-3 FA-Biomarker waren signifikant mit dem Geburtsgewicht verbunden. Eine vorgeburtliche Algen-DHA- oder DHA-angereicherte Fischölergänzung hatte einen positiven Einfluss auf das Geburtsgewicht bei gesunden Säuglingen (mäßiger SoE), eine vorgeburtliche DHA-Ergänzung hatte jedoch keinen Einfluss auf das Risiko für ein niedriges Geburtsgewicht (niedriger SoE). Pränatale EPA plus DHA- oder Alpha-Linolensäure (ALA) -Zusatz hatten keinen Einfluss auf das Geburtsgewicht (niedriger SoE).

Risiko für peripartale Depression: Mütterliche n-3 FA-Biomarker hatten keinen Zusammenhang mit dem Risiko für peripartale Depression. Eine mütterliche DHA-, EPA- oder DHA-angereicherte Fischölergänzung hatte keinen Einfluss auf das Risiko einer peripartalen Depression (niedriger SoE).

Risiko für Schwangerschaftshypertonie / Präeklampsie: Eine vorgeburtliche DHA-Supplementierung bei schwangeren Frauen ,mit hohem Risiko, hatte keinen Einfluss auf das Risiko für Schwangerschaftshypertonie oder Präeklampsie (mäßiger SoE). Die pränatale Supplementation von n-3 FA bei Frauen mit normalem Risiko hatte ebenfalls keinen signifikanten Einfluss auf das Risiko für Schwangerschaftshypertonie oder Präeklampsie (niedriger SoE).

Exposition und Ergebnisse von Föten, Säuglingen und Kindern: Postnatale Wachstumsmuster: Über die Mutter verabreichtes Fischöl oder DHA plus EPA-Supplementierung hatten keinen Einfluss auf die postnatalen Wachstumsmuster (Erreichen von Gewicht, Länge und Kopfumfang), wenn sie vor der Geburt (mäßiger SoE) oder beides vor der Geburt verabreicht wurden – und postnatal (niedrige SoE). Die Anreicherung von Säuglingsanfangsnahrung mit DHA plus Arachidonsäure (AA, ein n-6 FA) hatte keinen Einfluss auf die Wachstumsmuster von Früh- oder Frühgeborenen (niedrige SoE).

Sehschärfe: Eine vorgeburtliche Supplementation mit DHA hatte keinen Einfluss auf die Entwicklung der Sehschärfe (niedrige SoE). Die Ergänzung oder Anreicherung bei Frühgeborenen mit einem n-3-FA hatte keinen signifikanten Einfluss auf die Sehschärfe, (niedriger SoE).

Neurologische Entwicklung: Eine pränatale oder postnatale n-3 FA-Supplementation hatte keinen konsistenten Einfluss auf die neurologische Entwicklung (niedriger SoE).

Kognitive Entwicklung: Eine pränatale DHA-Supplementation mit AA oder EPA hatte keinen Einfluss auf die kognitive Entwicklung (moderates SoE). Die Ergänzung stillender Frauen mit DHA plus EPA hatte ebenfalls keinen Einfluss auf die kognitive Entwicklung bei Säuglingen und Kindern (niedriger SoE). Die Ergänzung oder Anreicherung der Formel für Frühgeborene mit DHA plus AA wirkte sich bei einigen kurzfristigen Nachbeobachtungszeiten (mäßiger SoE) positiv auf die Wahrnehmung des Kindes aus. Die Ergänzung oder Anreicherung der Säuglingsnahrung für Frühgeborene mit einem n-3-FA hatte keinen Einfluss auf die kognitive Entwicklung (niedriger SoE). Die Evidenz reicht nicht aus, um einen Effekt der Supplementierung mit n-3 FA-Säuglingen auf die langfristigen kognitiven Ergebnisse zu belegen.

Autismus-Spektrum-Störung, Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) und Lernstörungen: Die n-3-FA-Supplementierung von Mutter oder Kind hatte keinen Einfluss auf das Risiko für Autismus-Spektrum-Störungen oder ADHS (niedrige SoE). Es wurden keine Studien zu anderen Lernstörungen identifiziert.

Atopische Dermatitis (AD), Allergien und Atemwegserkrankungen: Die prä- und postnatale (mütterliche und kindliche) n-3 FA-Supplementierung hatte keinen konsistenten Einfluss auf das Risiko für AD / Ekzeme, Allergien, Asthma und andere Atemwegserkrankungen (mäßige SoE). . Biomarker und Einnahmen hatten keinen konsistenten Zusammenhang mit dem Risiko für AD, Allergien und Atemwegserkrankungen (niedriger SoE).

Unerwünschte Ereignisse: Vorgeburtliche und kindliche Supplementation mit n-3 FA oder Anreicherung von Lebensmitteln mit n-3 FA führten zu keinen schwerwiegenden oder nicht schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen (mäßiger SoE); mit Ausnahme eines erhöhten Risikos für leichte gastrointestinale Symptome.

Schlussfolgerungen: Die meisten Studien in diesem Bericht untersuchten die Auswirkungen von Fischöl (oder anderen Kombinationen von DHA und EPA) auf schwangere oder stillende Frauen oder die Auswirkungen von mit DHA plus AA angereicherter Säuglingsnahrung. Wie im ursprünglichen Bericht hat die Supplementierung oder Anreicherung mit n-3 FA mit Ausnahme geringfügiger Erhöhungen des Geburtsgewichts und der Schwangerschaftsdauer keine konsistenten Hinweise auf Auswirkungen auf die Gesundheit von Mutter oder Kind im Peripartum. Es wurden keine Auswirkungen von n-3 FA auf Schwangerschaftshypertonie, peripartale Depression oder postnatales Wachstum beobachtet. Die offensichtlichen Auswirkungen der Supplementierung mit n-3 FA waren in Bezug auf die Bewertungsmethoden und die Nachbeobachtungszeiten für Ergebnisse im Zusammenhang mit der Sehschärfe des Kindes, der kognitiven Entwicklung und der Prävention von Allergien und Asthma inkonsistent. Zukünftige RCTs müssen standardisierte Präparationen von n-3 und n-6 ​​FA bewerten.

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